NUPP eller nackuppklarningstest är en ultraljudsundersökning som kan utföras på foster mellan vecka 11 och vecka 14 som vanligvis erbjuds mammor över 35 års ålder då risken för att få barn med kromosomförändringar är förhöjd (risken ökar från c:a 1 på 900 vid 30 års ålder till c:a 1 på 360 vid 35 års ålder). Vid NUPP-undersökningen mäter man en vätskespalt i fostrets nacke. Om den är bredare än normalt kan innebära en ökad risk för kromosomförändringar. I kombination med ett blodprov (KUB) så ger denna medtod en god uppskattning av risken för huruvida fostret har Downs syndrom eller vissa andra typer av kromosomavvikelser. Genom NUPP-test kan man hitta ungefär 70% av alla foster som har Downs syndrom, och i kombination med KUB-test så ökar upptäckandegraden till c:a 90%.

Inte 100% tillförlitligt

Det är dock mycket viktigt att vara medveten om att NUPP/KUB inte är 100% tillförlitligt och att det inte är ett diagnostiskt verktyg, utan endast ger en indikation om hur stor risken för kromosomförändringar är . Vid förhöjd risk erbjuds vanligen fostervattenprov eller moderkaksprov, vilka båda är i stort sett 100% tillförlitliga. En annan faktor man bör ha i åtanke är att undersökningen resulterar i ungefär 5% falska positiva resultat, d.v.s en indikerad höjd risk där fostret är normalt. Detta gör att NUPP / KUB emedan de kan vara ett sätt att tidigt upptäcka förändringar hos fostret också kan medföra att man som förälder ställs för svåra beslut gällande vidare provtagning, som i sig utgör en viss risk för fostret.